module optique dentaire
A. Optique.
a. Équipements chez un opticien Partenaire qualité prix (accessible uniquement en France métropolitaine pour les assurés résidant en Métropole exclusivement).
Forfait lunettes (verres + monture + traitements) tous les 2 ans/Forfait lunettes (verres + monture + traitements) par an.
Lunettes avec verres simples :
• niveau 1 : 100 % BR,
• niveau 2 : 150 €,
• niveau 3 : 250 €,
• niveau 4 : 400 €,
• niveau 5 : remboursement intégral des verres tous traitements.
Lunettes avec verres complexes :
• niveau 1 : 100 % BR,
• niveau 2 : 300 €,
• niveau 3 : 400 €,
• niveau 4 : 550 €,
• niveau 5 : remboursement intégral des verres tous traitements.
Bonus en vue verres simples ou complexes, si 3 ans sans achat de lunettes :
• niveau 2 : + 50 €,
• niveau 3 : + 50 €,
• niveau 4 : + 50 €,
• niveau 5 : remboursement intégral des verres tous traitements.
Lunettes avec verres Offreclair :
• niveau 1 : 100 % BR,
• niveau 2 : remboursement intégral des verres,
• niveau 3 : remboursement intégral des verres,
• niveau 4 : remboursement intégral des verres,
• niveau 5 : remboursement intégral des verres.
Maximum par monture inclus dans le forfait lunettes :
• niveau 2 : 100 €,
• niveau 3 : 100 €,
• niveau 4 : 150 €,
• niveau 5 : 200 €.
Forfait basse vision (à partir de 55 ans) :
• niveau 4 : 40 € par an,
• niveau 5 : 60 € par an.
b. Équipements chez un autre opticien ou sur Internet.
Forfait lunettes (verres + monture + traitements) tous les 2 ans/Forfait (verres + monture + traitements) par an.
Lunettes avec verres simples :
• niveau 1 : 100 % BR,
• niveau 2 : 100 €,
• niveau 3 : 150 €,
• niveau 4 : 200 €,
• niveau 5 : 250 €.
Lunettes avec verres complexes :
• niveau 1 : 100 % BR,
• niveau 2 : 200 €,
• niveau 3 : 250 €,
• niveau 4 : 300 €,
• niveau 5 : 350 €.
Maximum par monture inclus dans le forfait lunettes :
• niveau 2 : 100 €,
• niveau 3 : 100 €,
• niveau 4 : 150 €,
• niveau 5 : 200 €.
c. Autres garanties optiques.
Lentilles prises en charge ou non par le RO :
• niveau 1 : 100 % BR,
• niveau 2 : 60 € par an,
• niveau 3 : 100 € par an,
• niveau 4 : 140 € par an,
• niveau 5 : 180 € par an.
Chirurgie réfractive et implant oculaire :
• niveau 2 : 100 € par œil,
• niveau 3 : 200 € par œil,
• niveau 4 : 300 € par œil,
• niveau 5 : 450 € par œil.
B. Dentaire.
Couronnes et bridges (y compris couronne sur implant) :
• niveau 1 : 100 % BR,
• niveau 2 : 100 € par prothèse,
• niveau 3 : 170 € par prothèse,
• niveau 4 : 250 € par prothèse,
• niveau 5 : 320 € par prothèse.
Bonus fidélité après 2 ans chez MAAF Santé :
• niveau 2 : + 20 € par prothèse,
• niveau 3 : + 30 € par prothèse,
• niveau 4 : + 50 € par prothèse,
• niveau 5 : + 80 € par prothèse.
Prothèses amovibles définitives :
• niveau 1 : 100 % BR,
• niveau 2 : 100 % BR + 120 € par prothèse,
• niveau 3 : 100 % BR + 200 € par prothèse,
• niveau 4 : 100 % BR + 300 € par prothèse,
• niveau 5 : 100 % BR + 400 € par prothèse.
Autres prothèses dentaires remboursées ou non par le RO :
• niveau 1 : 100 % BR,
• niveau 2 : 100 % BR,
• niveau 3 : 100 % BR + 25 € par prothèse,
• niveau 4 : 100 % BR + 50 € par prothèse,
• niveau 5 : 100 % BR + 100 € par prothèse.
Implants (racine) :
• niveau 3 : 200 € par an,
• niveau 4 : 300 € par an,
• niveau 5 : 400 € par an.
Orthodontie prise en charge par le RO par semestre de traitement et/ou année de contention :
• niveau 1 : 100 % BR,
• niveau 2 : 100 €,
• niveau 3 : 200 €,
• niveau 4 : 300 €,
• niveau 5 : 450 €.
Autres actes d'orthodontie prise en charge par le RO :
• niveau 1 : 100 % BR,
• niveau 2 : 100 % BR,
• niveau 3 : 100 % BR,
• niveau 4 : 100 % BR,
• niveau 5 : 100 % BR.
Orthodontie non prise en charge par le RO :
• niveau 3 : 200 € par an,
• niveau 4 : 300 € par an,
• niveau 5 : 500 € par an.
Parodontie non prise en charge par le RO :
• niveau 3 : 50 € par an,
• niveau 4 : 100 € par an,
• niveau 5 : 150 € par an.
Plafond dentaire annuel par assuré :
• niveau 2 : 500 €,
• niveau 3 : 1 000 €,
• niveau 4 : 1 500 €,
• niveau 5 : 2 000 €.
RO : Régime Obligatoire.
BR : Base de Remboursement du Régime Obligatoire.
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